*Cada estado/hospital tem suas regras, vou falar como está sendo o meu acompanhamento e não tenho como comparar com o Brasil porque não sei como as coisas são feitas lá.
Médica X Enfermeira
Eu pude escolher ser acompanhada por uma médica ou uma enfermeira, optei pela médica, pois tive alguns problemas no início da gravidez e também por conta do aborto que sofri. Vale ressaltar que em outras situações, eu sempre opto pelas enfermeiras, pois elas são mais empáticas e mais cuidadosas (minha experiência!)
Ultrassom
Na UAB era feita uma ultrassom em torno da 7a. semana, aqui na UF a minha ultra foi marcada para a 11a. semana, no entanto, como eu tive um sangramento durante 10 dias, acabei fazendo na 7a semana. Há também uma ultra feita entre a 11a e a 13a semana para ver o desenvolvimento do bebê, mas eu abri mão, pois preferi o exame genético. Por volta da 20a. semana, há a famosa ultra morfológica, a técnica vai vendo órgão por órgão...é massa, mas assustador. E é isso. Se a gravidez vai bem, são feitas 2-3 ultras durante os 10 meses de gestação. Eu posso fazer a ultra 3D/4D, mas tenho que pagar, pois como não é para algo médico, o plano não cobre. Admito que no começo achei isso ruim, mas depois, acho que é algo interessante, eu acabei me conectando de outra forma com a pequena Alice.
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| Um tchauzinho da Alice com 18 semanas (estamos com 33 agora) |
Exame Genético
O exame genético é feito através de um exame de sangue simples na mãe. Aqui o plano de saúde cobre se a mulher tiver algum tipo de risco, tipo, tiver mais de 35 anos, mas como ele é mais sensível e mais específico que a ultra do primeiro trimestre, optamos por esse exame. A parte boa é que você já sabe o sexo. Aqui nos EUA, caso o exame aponte alguma anormalidade, você pode interromper a gravidez até o terceiro mês. Embora cada um saiba melhor o que fazer para si, eu não abortaria de jeito nenhum (vai de encontro a tudo que eu acredito). Eu só pensava em estar preparada e em ter tempo de digerir a notícia, caso algo estivesse diferente do esperado.
Número de consultas médicas
Eu agendei uma única consulta no primeiro trimestre, mas como era nova no hospital, acabei vindo 3 vezes (a UAB levou séculos para mandar meus records), então não sei exatamente quantas seriam no primeiro trimestre. Depois, as consultas passam a ser mensais e no terceiro trimestre, quinzenais. No nono mês, terei consulta semanalmente.
A minha médica não necessariamente fará meu parto
Eu sei que é um horror para muitas mulheres, mas para mim, como eu não crio uma super relação com a médica, sinceramente, não vejo nenhum problema. Eu só quero que tenha alguém lá para me ajudar e só.
Vacinas e outros testes
Nossa, eu tomei muita vacina! Tomei a de gripe, a de coqueluche e outra que já esqueci. Como meu marido é Rh+ e eu Rh-, tomei a Rhogan também. Fiz o teste do açúcar no sangue em torno da 25a. semana. Aqui na UF, eles fazem bem certinho (cada hospital faz de um jeito e tem muita coisa sendo feita errada). O teste é tranquilo, todo mundo fala horrores, mas achei bem ok. No outro dia já tinha o resultado. Em toda consulta, eu faço exame de urina, assim, na primeira consulta, já fui explicada que quando chegasse no consultório, antes da enfermeira me chamar (as consultas sempre começam com as enfermeiras), eu deveria fazer o exame, daí, no outro dia, já tenho o resultado (vejo tudo através da internet). O exame é devido a infecção urinárias, bem comum na gravidez.
Para falar com a médica
Eu tenho como mandar uma mensagem para a médica (você coloca se é urgente ou não) ou pode ligar também. Se ligar, a médica não irá atender, ela retornará quando puder, mas a pessoa que atende a ligação, acaba triando e sugerindo que você faça algo (tipo, vá para emergência etc).
As aulas
Aqui também tem as aulas para gestante. Pulei a do parto, porque não quero saber mais do que já sei, quero ficar tranquila. Fizemos a de amamentação e de cuidados com o recém-nascido. Só fiz porque marido pediu, não tem nada que eu já não tivesse lido, mas né, acho legal para os maridos. As enfermeiras reforçam a importância deles, o apoio etc. Fora essas aulas, a médica sugeriu aulas de primeiros socorros (que eu quero muito fazer) e uma aula para colocar o car seat de forma apropriada. Você sabia que 80% dos car seats são colocados errados aqui nos EUA?
Tipo do Parto
Aqui, o parto é normal até que se tenha algum problema. Não é questão de escolha mesmo. Aqui, inclusive, as mulheres têm medo de c-section. No sistema americano atual, para fazer o parto cesáreo, você precisa explicar os motivos para o plano pagar, se não tem motivos baseado em evidência, o plano não paga.
Pagamento do Pré-natal e parto
Mesmo com plano de saúde, pagaremos uma parte do parto. Uma parte pequena, mas mesmo assim, bem salgada. Durante o pré-natal, eu paguei $15 por todas as consultas (não foi $15 por cada e sim por todas), $15 pelo teste do açúcar e + $15 pela ultra morfológica. Pagamos $50 pelo teste genético. Aqui a gente não paga mensalidade do plano de saúde, então estou achando bem barato.
Amamentação
Eles são super a favor, fazem de um tudo para a mulher amamentar. Inclusive, as bombas de tirar leite são pagas pelos planos de saúde. Tudo feito por email, Eu já recebi a minha aqui em casa com custo zero. No entanto, se a mulher opta pela fórmula, há também todo suporte. Aqui não é sugerido fazer nada nas mamas antes do bebê nascer, tipo, tomar sol, passar bucha, fazer exercícios, aqui o foco é na pega correta do bebê, que é isso que vai prevenir sangramentos e dor. Conversei com algumas mães de primeira viagem aqui e elas me falaram que nunca sentiram dor nenhum e nem fizeram nada antes do parto. Ah, no hospital a mãe é atendida por uma especialista em amamentação e caso algo ocorra quando ela e o bebê voltarem para casa, poderão marcar consulta com a especialista. Também, as empresas são obrigadas por lei a terem um local reservado para as mães que trabalham tirarem o leite.
O Parto
Pariu, o bebê vai direto para o seu peito. Fica pelo umas 2 horas fazendo o "pele a pele"/mamando com a mãe. Só depois, a enfermeira pega para medir, limpar, furar etc. O pai fica juntinho. Aqui na UF, a criança nunca sai do lado dos pais (a não ser que haja algum problema). Depois é hora do pai fazer o "pele a pele). "Puxa, os americanos são tão humanizados!", balela! Isso é medicina baseada em evidência, ou você acha que toda essa demora é feita para agradar os pais e o bebê?! Por favor, gente...Já foi comprovado que esse momento com a mãe ajuda a regularizar a temperatura do corpo, o açúcar do bebê e diminui as chances de uma maior "estadia" hospitalar. Ah, o pai pode cortar o cordão umbilical (se quiser) e aqui eles demoram um pouco para cortar porque alguns estudos mostraram um benefício para o bebê (tudo bem que para bebê prematuro, mas como a médica falou, não custa esperar um pouco para todos os bebês né?).
Licença Maternidade
Não tem isso por aqui. Muitas empresas dão 6 semanas não remuneradas para as mães (as creches recebem crianças a partir da 6 semana). Muitas mulheres juntam as férias (aqui normalmente é de 2-3 semanas) e a licença-doença também.
